Epidemiological and socio-economic support patients living with epilepsy in dakar Senegal

Epilepsy remains a major public health problem especially in developing countries where access to new therapies remains limited. The aim of this work was to study the socio-demographic profile of patients living with epilepsy in Dakar and supported. We conducted a cross-sectional study over a period of eight months from November 2009 to June 2010 at Fann University Hospital and Health Center Pikine through research on adherence. The study involved patients living with epilepsy aged over 15 years, diagnosed clinically with epilepsy and/or confirmed by an electroencephalogram and put under antiepileptic drug for more than 3 months. We recruited 411 patients aged 15-74 years with a mean age of 28.93 years. The age range was 15-24 years with 44.6% majority. The male sex predominated with 52.3% and the sex ratio was 1.09. Singles outnumbered with 64.7%. The level of education was the most representative secondary with 29.4% and patients without profession were 35.5%. Most of the patients was from semi-urban areas with 47.7%. Generalized seizures were more frequent with about 70%. Most of the patients was supported either by their family or by themselves. The management should be multisectoral for epilepsy out of darkness

Epilespie de l'enfant et de l'adolescent au Senegal

Introduction L'epilepsie constitue un probleme de sante publique au Senegal avec une prevalence de 8;3 a 14/1000. Elle concerne principalement les enfants. L'objectif de ce travail est d'etudier les aspects biographiques; phenotypiques et evolutifs de la maladie epileptique dans une cohorte d'enfants au Senegal. Methodologie Il s'agit d'une etude retrospective de dossiers d'enfants epileptiques suivis regulierement au CHU de FANN et a l'Hopital d'Enfants Albert Royer; de Juillet 2003 a decembre 2010. Les criteres d'inclusion etaient: epileptiques ages de moins de 18 ans; regulierement suivis depuis au moins 3 ans; ayant un traitement adapte; a dose efficace; avec une bonne observance therapeutique. Resultats Nous avons collige 522 enfants; ages de 3 mois a 16 ans; avec un sex-ratio de 1;7 en faveur des garcons. L'epilepsie etait idiopathique chez 57% des enfants et non idiopathique chez 43% des patients. Les facteurs etiologiques etaient domines par la consanguinite parentale; les anomalies de la grossesse et de l'accouchement; les infections du systeme nerveux central. Dans le groupe des epilepsies idiopathiques la consanguinite parentale et l'epilepsie familiale etaient retrouvees respectivement chez 64 enfants (21;62%) et 20 enfants (6;75%). Neuf enfants (3%) presentaient un trouble du langage isole; alors qu'un seul enfant (0;33%) avait un deficit cognitif global. Dans le groupe des epilepsies non idiopathiques; les signes associes a l'epilepsie etaient les troubles du langage (15;70%); du comportement (15%) et des deficits moteurs (10;32%). 22;41% des enfants scolarises avaient des difficultes d'apprentissage menant parfois a des redoublements scolaires ou une exclusion. Conclusion La classification syndromique a l'epilepsie est necessaire pour une bonne prevision pronostique et therapeutique. Le caractere idiopathique ou non en est pour une grande place; correle le plus souvent a une epilepsie familial ou une consanguinite ou affection perinatal ou infectieuse du systeme nerveux central

Prise en charge des douleurs neuropathiques au Sénegal : expérience du centre national d'appareillage orthopédique de Dakar

Introduction : Les douleurs neuropathiques sont graves et de prise en charge difficile. L'efficacité du traitement est jugée sur l'amélioration de la qualité de vie.Objectifs : Déterminer la fréquence des douleurs neuropathiques et apprécier l'efficacité de thérapeutiques utilisées et les difficultés à l'instauration des recommandation dans un centre à Dakar.Méthodologie : Une étude prospective de 4 mois a été menée au Centre National d'Appareillage Orthopédique dont l'objectif a été d'apprécier les obstacles à l'instauration des recommandations internationales sur la prise en charge des douleurs neuropathiques. Les patients reçus pour des douleurs chroniques ont répondu aux questionnaires DN4 et ceux qui ont eu des douleurs neuropathiques inclus. L'intensité de la douleur, le retentissement fonctionnel, et la qualité du sommeil, ont été évalués avant et après traitement. Les effets secondaires des médicaments, les raisons d'une non adhérence au traitement ont été notés et la conformité des examens complémentaires vérifiée.Résultats : 53 patients avec un âge moyen de 50,22 ans ont été inclus. L'EVA moyen a été de 5,75. La marche a été anormale dans 33,96% des cas, impossible (4 cas), la montée et descente des escaliers impossible (18,83%), le périmètre de marche inferieur à 1000m (18,86%) et 13,20% des patients incapables de ramasser un objet à terre. Les activités professionnelles suspendues dans 2 cas et le sommeil perturbé dans 33,96% des cas. Le traitement de première intention a été l'Amitriptyline (54,71%) et a été responsable d'effets secondaires dans 3 cas. Après un recul de 2 mois, la reprise effective des différentes activités a été obtenue dans 94,53%.Discussion et Conclusion : Même si la diminution de l'EVA au cours des douleurs neuropathiques sous traitement est parfois minime, le retentissement sur la qualité de vie doit être apprécié avant de conclure à une inefficacité thérapeutique. Le choix des molécules doit tenir compte de l'accessibilité du médicament. La rééducation doit être effectuée surtout en cas de retentissement fonctionnel et/ ou d'association à d'autres déficiences neurologiques

Prevalence de la demence dans une population de personnes agees senegalaises

Description Avec le vieillissement de la population, survient la démence dans la population de personnes âgées. Objectif. L'objectif de cette étude était d'estimer la prévalence de cette affection dans une population de personnes âgées sénégalaises. Méthodes Par une étude transversale qui s'est déroulée du 01 mars 2004 au 31 décembre 2005, des personnes âgées de 55 ans et plus venant consulter pour un problème de santé au Centre Médico-Social et Universitaire de l'IPRES (Sénégal) ont été évaluées sur le plan clinique et neuropsychologique. Des données sur les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents médico-chirurgicaux et familiaux, le mode de vie, le réseau social ont été collectées à l'aide d'un questionnaire structuré avec des réponses fermées. Résultat La population à l'étude était composée de 872 personnes. Elles avaient un âge moyen de 67,2 ans ± 7,5. Elles étaient de sexe masculin (62,6%), mariées (79%), non instruites (50,7%). Dans les antécédents, l'HTA, le diabète, les affections respiratoires, les affections rhumatismales, la cataracte et les troubles digestifs étaient les plus fréquents. Le tabagisme et l'alcoolisme était faible alors que la marche constituait la principale activité physique. Les personnes âgées vivaient en famille avec un bon réseau social.Cinquante huit (58) personnes ont présenté une démence (6,6%). La prévalence de la maladie variait de manière significative avec l'âge et l'instruction. Conclusion Ce résultat confirme que la prévalence de la démence varie en fonction de l'âge et de l'instruction de la personne âgée